Existen muchas clasificaciones y variantes para referirse al vegetarianismo, pero la sociedad alemana de nutrición los categoriza en 5 según las restricciones de cada paciente como lo son los: Ovo-lacto vegetarianos, lacto-vegetarianos, ovo-vegetarianos, pesco-vegetariano, vegano.
Según las últimas revisiones científicas una dieta vegetariana podría ser segura durante el embarazo, siempre y cuando cumpla con los requerimientos de macronutrientes, vitaminas y oligoelementos, monitorizado por un profesional nutricionista y suplementando en los casos que sea necesario. En esta etapa del ciclo vital existen nutrientes críticos que deben estar presentes y de esta forma tener un embarazo saludable con un recién nacido de término y con adecuado peso de nacimiento.
Algunos de estos nutrientes críticos son el hierro, vitamina B12, EPA/DHA.
Hierro: Muy importante en el embarazo, encargado de producir hemoglobina que está en los glóbulos rojos, quien se encarga de transportar oxígeno. Durante el embarazo aumenta el volumen sanguíneo, por lo tanto el de hierro. Una dieta omnívora equilibrada debería ser suficiente, pero en el vegetarianismo hay que tener especial cuidado ya que no existe consumo de hierro hem (derivado de animales) el cual tiene mejor absorción que el hierro no hem (derivado de plantas), este tipo de hierro es inhibido por fitatos vegetales, polifenólicos y taninos que se encuentran en el té, café, cacao, soya y algunas proteínas lácteas, así como también es inhibido por alimentos con altas concentraciones de calcio, zinc u otros minerales divalentes.
Por lo que se requiere como primera estrategia mejorar la absorción de este hierro no hem consumiéndolo en conjunto con alimentos ricos en vitamina C como algunos cítricos, cocinar con utensilios de hierro aumentaría el contenido de hierro de los alimentos. Además es importante considerar suplementos de hierro en caso de ser necesario y no sobre suplementar que suele suceder en pacientes que se consumen suplementos sin indicación.
Vitamina B12: El déficit de esta vitamina en madres vegetarianas es bastante común, que puede llevar a anemia perniciosa a la madre y, en consecuencia, a un daño neurológico del feto. En la alimentación de las embarazadas vegetarianas por lo general existe una alta ingesta de ácido fólico y magnesio, aportado principalmente por el aumento del consumo de frutas y verduras en la dieta. Así mismo, existen datos que demuestran la
importancia de la dieta saludable de las mujeres previo al embarazo, ya que se ha visto que estos hábitos no cambian durante la gestación, por lo que el patrón dietético previo al embarazo es fundamental.
EPA/DHA: Los bebés de mujeres vegetarianas tienen concentraciones plasmáticas más bajas de DHA y la leche materna de los vegetarianos es más baja en DHA. Estos ácidos grasos n-3 pueden ser sintetizado en cierta medida a partir de ácido a-linolénico, pero las tasas de conversión son bajos (aunque algo mejorados en el embarazo). Embarazadas y vegetarianos lactantes pueden beneficiarse de fuentes directas de EPA y DHA derivadas
de microalgas. Se debe considerar gustos de cada paciente y disponibilidad de alimentos.
Es por eso la importancia de planificar una adecuada alimentación antes del embarazo para educarse y prevenir deficiencias nutricionales, controlarse adecuadamente durante el embarazo y seguir las recomendaciones de su nutricionista.
Fuentes:
- JournaL of the academy of nutrition and dietetics: Position of the Academy of Nutrition and Dietetics: Vegetarian Diets. (2019)
- Chang Tan, Yudi Zhao & Suqing Wang (2019) Is a vegetarian diet safe to
follow during pregnancy? A systematic review and meta-analysis of observational studies, Critical. Reviews in Food Science and Nutrition
